طبی اخلاقیات

طب کا شمار معزز پیشوں میں ہوتا ہے۔ جو حضرات یہ پیشہ اختیار کرتے ہیں انھیں سماج میں عزت و جاہ اور مال و دولت کے ساتھ اللہ تعالیٰ کی خوش نودی بھی حاصل ہوتی ہے، اگر وہ اپنی پیشہ ورانہ سرگرمیوں میں اخلاص اور خلق ِ خدا کو فائدہ پہنچانا پیش ِ نظر رکھیں ۔ اللہ کے رسول ﷺ کا ارشاد ہے:
خَیْرُ النَّاسِ اَنْفَعُھُمْ لِلنَّاسِ۔
(فیض القدیر شرح الجامع الصغیر، عبد الرؤف المناوی،۳؍ ۴۸۱)
’’سب سے بہتر شخص وہ ہے جس کی ذات سے دوسرے انسانوں کو سب سے زیادہ فائدہ پہنچے۔‘‘
یہ دیکھ کر افسوس ہوتا ہے کہ یہ معزز پیشہ بھی موجودہ دور میں ’صارفیت‘ کی نذر ہوگیا ہے۔ زیادہ سے زیادہ دولت کمانے کی ایک دوڑ لگی ہوئی ہے۔ ڈاکٹروں ، نرسنگ ہومس اور پرائیویٹ اسپتالوں ، تشخیصی مراکز اور دوا ساز کمپنیوں میں گٹھ جوڑ ہوگیا ہے۔ سب ایک دوسرے کے تعاون سے مال و دولت کا ڈھیر لگانے میں جٹے ہوئے ہیں اور مریضوں کے مفاد اور فلاح و بہبود کا معاملہ، جسے سب کے نزدیک بنیادی اہمیت حاصل ہونی چاہیے تھی، پس ِ پشت چلا گیا ہے۔ ان حالات میں مسلم ڈاکٹرس مقاصد ِ شریعت اور دین کی بنیادی تعلیمات کی روشنی میں صحیح لائحۂ عمل اختیار کرسکتے ہیں ۔
فقہاء نے صراحت کی ہے کہ مقاصد ِ شریعت پانچ ہیں : حفظ ِ جان، حفظ ِ مال، حفظ ِ دین، حفظ ِ عقل، حفظ ِ نسل۔ (شاطبی، الموافقات فی اصول الشریعۃ المطبعۃ الرحمانیۃ مصر، ۲؍۸)
ایک حدیث میں ہے کہ اللہ کے رسول ﷺ نے ارشاد فرمایا:
اَلْمُسْتَشَارُ مُؤْتَمِنٌ۔ (ابو داؤد: ۵۱۲۸، ترمذی: ۲۸۲۲، ابن ماجہ: ۳۷۴۵)
’’جس شخص سے مشورہ کیا جائے اسے امانت دار ہونا چاہیے۔‘‘
ایک حدیث میں یہ زرّیں اصول بیان کیا گیا ہے:
لاَ ضَرَرَ وَلاَ ضِرَارَ۔ (موطا امام مالک، کتاب الاقضیۃ، ۳۲۰۰، سنن ابن ماجہ: ۲۳۴۰)
’’نہ خود نقصان اٹھایا جائے، نہ دوسرے کو نقصان پہنچایا جائے۔‘‘
حضرت انس بن مالکؓ سے روایت ہے کہ رسول اللہ ﷺ نے ارشاد فرمایا:
لاَ یُؤْمِنُ اَحَدُکُمْ حَتّٰی یُحِبَّ لِاَخِیْہِ مَا یُحِبُّ لِنَفْسِہٖ۔
(بخاری: ۱۳، مسلم: ۴۵)
’’تم میں سے کوئی شخص اس وقت تک مومن نہیں ہوسکتا جب تک کہ اپنے بھائی کے لیے وہی پسند نہ کرے جو اپنے لیے پسند کرتا ہے۔‘‘
تمام تر طبی سرگرمیوں کا مقصد یہ ہے کہ مریضوں کو فائدہ ہو، وہ جن تکالیف میں مبتلا ہوں ان کا ازالہ ہو، جن امراض کا شکار ہیں وہ دور ہوں اور جن امراض کے لاحق ہونے کا اندیشہ ہو ان سے محفوظ رہیں ۔ اس مقصد کے حصول کے دوران ڈاکٹروں ، اسپتالوں ، تشخیصی مراکز اور دوا ساز کمپنیوں ، سب کا مطمحِ نظر یہ ہونا چاہیے کہ مریضوں کو غیر ضروری دوائیں نہ دی جائیں ، سستی اور کم دواؤں سے کام چل سکتا ہو تو مہنگی اور زیادہ دوائیں نہ لکھی جائیں ، بلا ضرورت مختلف ٹیسٹ نہ کروائے جائیں ، صرف دواؤں سے مرض دور ہوسکتا ہو تو آپریشن نہ تجویز کیا جائے وغیرہ۔ اگر ان امور کی پوری رعایت کی جائے تو اس کے بعد ڈاکٹروں کے درمیان باہم، یا تشخیصی مراکز اور ڈاکٹروں یا دوا ساز کمپنیوں اور ڈاکٹروں کے درمیان مالی فوائد اور مراعات کے تبادلے کو جائز قرار دیا جاسکتا ہے۔ ذیل میں مزید وضاحت کے لیے چند صورتیں درج کی جاتی ہیں :
(۱) ایک ہی دوا مختلف دوا ساز کمپنیاں مختلف ناموں سے تیار کرتی ہیں ، لیکن ان کی قیمتوں میں فرق ہوتا ہے۔ بعض مشہور کمپنیاں اپنی شہرت کی بنا پر زیادہ قیمت رکھتی ہیں ۔ اگر دو دواؤں کے اجزاء اور ان کی تاثیر یکساں ہے، لیکن ایک کی قیمت کم اور دوسری کی قیمت زیادہ ہے تو ڈاکٹر کا فرض ہے کہ وہ مریض کا مفاد اپنے سامنے رکھے اور کم قیمت کی دوا اس کے لیے تجویز کرے۔ یہ خیال کرنا کہ مہنگی دوا سے مریض نفسیاتی طور پر زیادہ مطمئن ہوگا، صحیح نہیں ہے۔ اس لیے سستی دوا کو چھوڑ کر مہنگی دوا تجویز کرنا غیر اخلاقی فعل ہے۔
(۲) بسا اوقات دو دواؤں کے اجزاء تو یکساں ہوتے ہیں ، لیکن ان کے عناصر کے تناسب میں کمی بیشی ہوتی ہے، یا کسی دوا میں مزید ایک عنصر کا اضافہ کردیا جاتا ہے، جس کی وجہ سے اس کی تاثیر بدل جاتی ہے، یا اس میں تیزی آجاتی ہے۔ اس بنا پر بھی ان کی قیمتوں میں فرق ہوتا ہے۔ ایسی صورت میں ڈاکٹر زیادہ موثر لیکن مہنگی دوا تجویز کرسکتا ہے۔
(۳) اب تشخیص مرض کے لیے ڈاکٹروں کا انحصار مختلف جانچوں اور تفتیشی رپورٹوں پر بہت زیادہ بڑھ گیا ہے۔ اس بنا پر حسب ِ ضرورت جانچیں کروائی جاسکتی ہیں ۔ لیکن بغیر کسی خاص ضرورت کے، محض تشخیصی مراکز کو فائدہ پہنچانے یا ان سے اپنا کمیشن حاصل کرنے کے مقصد سے ڈھیر سی جانچیں لکھ دینا اور مریضوں کو مخصوص مراکز پر بھیجنا طبی اخلاقیات اور دینی اقدار دونوں کے منافی ہے۔
(۴) بعض امراض ایسے ہیں جن کا علاج دواؤں سے ممکن ہے۔ ان کے لیے ڈاکٹر کا آپریشن تجویز کرنا، محض اس لیے کہ آپریشن کی صورت میں کسی نرسنگ ہوم کا فائدہ ہو اور اسے آپریشن کی فیس حاصل ہو، جائز نہیں ۔
(۵) ایک دوا کم قیمت کی ہے اور اس کی تاثیر بھی کم ہے، یا وہ زیادہ دنوں میں اپنا اثر دکھاتی ہے، جب کہ دوسری دوا نسبتاً مہنگی ہے، لیکن زیادہ مؤثر یا سریع الاثر ہے، ایسی صورت میں ڈاکٹر کا فرض ہے کہ اپنے طبی تجربے کی بنیاد پر فیصلہ کرے کہ مریض کے لیے کم قیمت لیکن دیر میں اثر کرنے والی دوا مناسب ہے، یا مہنگی اور سریع الاثر دوا۔ اس کی رعایت کیے بغیر کسی دوکان دار کا فائدہ کرانے یا اپنا کمیشن بنانے کے مقصد سے مہنگی دوا تجویز کرنا جائز نہیں ۔
اس طرح کی اور بھی بہت سی صورتیں ہوسکتی ہیں ۔ ان سب میں ضروری ہے کہ ڈاکٹر مریض کا مفاد پیش نظر رکھے۔ وہ یہ دیکھے کہ اس کی صحت اور جان کے تحفظ کے لیے دوا بہتر ہے یا آپریشن؟ اور دو بہتر ہے تو کون سی؟ کس تشخیصی جانچ کی واقعی ضرورت ہے اور کس کی نہیں ؟ کن صورتوں میں مریض کے مال کا ضیاع ہے اور کون سے مصارف حقیقتاً مطلوب ہیں ؟ ان امور کو دھیان میں رکھ کر ڈاکٹر اپنے حقوق و فرائض کا تعین کرسکتا ہے۔ یہ اس کے دین و ایمان کا بھی تقاضا ہے اور طب کی اخلاقیات میں سے بھی ہے۔